Hinweise zur Zuzahlung bei Arznei- und Verbandmitteln

Wie hoch ist die Zuzahlung?

Grundsätzlich gilt:

Medikamente unter 50 € pauschal 5 €, höchstens jedoch der Medikamentenpreis (d.h. für ein Medikament, das 1,89 € kostet, zahlen sie auch nur 1,89 €)

Medikamente zwischen

50,01 € und 100 €

10% Zuzahlung (d.h. für ein Medikament das 78 € kostet, zahlen sie 7,80 €)
Medikamente über 100 € pauschal 10 € (d.h. für ein Medikament das 189 € kostet, zahlen sie auch nur 10 €)
Verbandmittel 10% vom Abrechnungspreis, Minimum 5 € und maximal 10 €
Rezepturen 10% vom Abrechnungspreis, Minimum 5 € und maximal 10 €

Natürlich hat jede Regel auch ihre Ausnahmen. Es gibt zum Beispiel einige Medikamente die einen Preis überhalb des Festbetrags haben, wo zusätzlich zu der Rezeptgebühr, oder auch trotz einer gültigen Zuzahlungsbefreiung, ein Differenzbetrag gezahlt werden muss.

 

Genauso gibt es aber auch Medikamente, wo die Zuzahlung komplett weg fällt.

 

Wenn Sie fragen hierzu haben, sprechen Sie uns gerne an!

 

Was muss ich bezahlen, wenn ich chronisch krank bin?
Für schwerwiegend chronisch Kranke beträgt die Belastungsgrenze ein Prozent. Hat man im Laufe eines Jahres Zuzahlungen bis zu seiner Belastungsgrenze erbracht, wird man für den Rest des Kalenderjahres von weiteren Zuzahlungen befreit.

 

Wie hoch ist die jährliche Belastungsgrenze?

Die Belastungsgrenze für nicht chronisch Kranke beträgt 2% der jährlichen Bruttoeinnahmen.

 

Wie wird die Belastungsgrenze ermittelt?

Die Bruttoeinnahmen des Versicherten und von weiteren, im gemeinsamen Haushalt lebenden Angehörigen werden zugrunde gelegt.

Wie hoch sind die Einkommensgrenzen für eine vollständige Befreiung?

Die Befreiung ist im Sozialgesetzbuch nach §61 geregelt. Sie betrifft die Zuzahlung zu Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln:
Bis zu zwei Prozent des Bruttojahreseinkommens muss als Zuzahlung geleistet werden. Für schwerwiegend chronisch Kranke beträgt die Belastungsgrenze ein Prozent. Hat man im Laufe eines Jahres Zuzahlungen bis zu seiner Belastungsgrenze erbracht, wird man für den Rest des Kalenderjahres von weiteren Zuzahlungen befreit.